Can thiệp ngay sau sinh cho bé gái dị tật tim nặng

Bé được phát hiện dị tật tim khi còn trong bào thai 18 tuần. Mẹ bé, chị Minh, 35 tuổi, đã có sự chuẩn bị hồi sức tim cho bé ngay khi sinh. Vào cuối tháng 4, bé sinh thường ở tuần 38, nặng 2,5 kg và có da tím tái, với chỉ số SpO2 oxy máu thấp chỉ 35. Sau khi được hồi sức, bé ổn định nhưng có sự chênh lệch SpO2 giữa tay và chân, cho thấy tình trạng thiếu oxy do máu trộn lẫn. Ngày 65 sau sinh, bác sĩ Vũ Năng Phúc xác định bé mắc dị tật chuyển vị đại động mạch, với sự tuần hoàn máu bất thường, có nguy cơ tử vong cao. Bác sĩ đã can thiệp phá vách liên nhĩ bằng bóng thủ thuật Rashkind cho bé, nhằm cải thiện độ bão hòa oxy. Bé gái đã được chuyển tới phòng thông tim sau hai giờ chào đời trong điều kiện ấm áp.

Bóng bơm được đưa vào tâm nhĩ phải, tạo lỗ thông vách liên nhĩ. Quy trình bơm bóng cần cẩn trọng để tránh tổn thương mạch máu nhỏ và tĩnh mạch phổi. Sau 20 phút, lỗ thông hình thành, giúp cải thiện oxy cho các cơ quan, với SpO2 tay đạt 80-85% và chân 90-95%. Bé giảm tím tái và thở êm. Dự kiến sau một tuần, sức khỏe bé sẽ ổn định và bác sĩ sẽ điều chỉnh động mạch chủ về đúng vị trí. Bác sĩ Phúc và bác sĩ Thông thuộc ê kíp cấp cứu cho bé sơ sinh hai giờ tuổi mắc dị tật tim bẩm sinh. Chuyển vị đại động mạch có tỷ lệ 4/710.000 ca, chiếm 3% tổng số bệnh tim bẩm sinh. Nguyên nhân gia tăng nguy cơ bao gồm mẹ nhiễm rubella, lạm dụng rượu bia, thuốc lá và bệnh đái tháo đường thai kỳ. Thủ thuật phá vách liên nhĩ là bước chuẩn bị cho phẫu thuật lớn sau này. Phụ nữ có tiền sử gia đình dị tật tim nên được tư vấn trước mang thai và thực hiện các biện pháp phòng ngừa như tiêm vaccine, bổ sung vitamin axit folic, và kiểm soát sức khỏe.